脊髓型颈椎病是否需要开刀取决于个体差异及病情严重程度。

脊髓型颈椎病需不需要开刀通常取决于患者的症状严重性以及影像学表现。轻度症状可以通过非手术方式如物理疗法来管理，但如果出现严重的肢体麻木、无力甚至排尿困难则需要考虑手术治疗。此外，患者的年龄、身体状况也是评估手术风险的重要因素。

如果患者存在明显的神经功能障碍或持续进展，则可能需要通过前路减压术或后路减压术等手术方法缓解压迫。对于无症状且影像学检查显示轻微异常者，可先尝试非手术治疗。

在处理脊髓型颈椎病时，应避免剧烈颈部运动以减少脊髓损伤风险，同时定期复查以监测病情变化。