中医认为失眠多由情志失调、饮食不节、劳逸失度、久病体虚等因素引起，主要与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调相关。失眠的中医病因主要有情志所伤、脾胃不和、气血不足、阴虚火旺、心肾不交等。

1、情志所伤

长期抑郁恼怒或思虑过度可导致肝气郁结，郁久化火扰动心神，表现为入睡困难、多梦易醒。此类患者常伴有胸胁胀满、口苦咽干等症状。治疗需疏肝解郁，配合情志调节如冥想、音乐疗法等。日常应避免情绪剧烈波动，保持规律作息。

2、脾胃不和

暴饮暴食或嗜食肥甘厚味易损伤脾胃，导致宿食停滞、痰热内扰。常见症状为夜间腹胀、辗转反侧，舌苔厚腻。中医采用和胃安神法。建议晚餐宜清淡，睡前3小时禁食，适当按摩中脘穴帮助消化。

3、气血不足

久病体弱或失血过多会造成心脾两虚，气血不能濡养心神，表现为睡眠浅、早醒且难以续睡。患者多伴面色苍白、心悸健忘。归脾汤是常用方剂，日常可食用红枣、龙眼肉等补益气血之品，避免过度劳累。

4、阴虚火旺

肾阴亏虚导致虚火上炎，常见于更年期或长期熬夜者。典型症状为入睡后潮热盗汗、五心烦热。治疗需滋阴降火。建议午后避免剧烈运动，睡前用温水泡脚引火下行。

5、心肾不交

肾水不足不能上济心火，或心火亢盛不能下温肾水，表现为彻夜难眠、腰膝酸软。

失眠患者应建立固定作息时间，睡前1小时避免使用电子设备，卧室环境保持黑暗安静。饮食可选择小米、莲子、百合等安神食材，忌浓茶咖啡。适度进行太极拳、散步等舒缓运动，避免睡前剧烈活动。若长期失眠或伴随严重躯体症状，需及时就医辨证施治，不可自行滥用安神药物。