颈椎间盘345节向后突出通常需要手术治疗。

颈椎间盘345节向后突出属于严重的脊柱病变，可能引发剧烈的疼痛、肢体无力、行走不稳等严重并发症，甚至可能导致瘫痪，因此需通过手术的方式进行干预。手术方式包括微创椎间孔镜下椎间盘摘除术、传统开放性颈椎前路减压融合术等，具体方案应由专业医师评估后决定。

针对颈椎间盘345节向后突出，如果患者无症状或仅有轻微症状，则可以采取非手术治疗方法，如物理疗法、矫形器具等。

在处理颈椎间盘突出时，应注意避免颈部过度活动，以减少突出的风险；同时，建议定期复查，监测病情变化。