更年期盗汗失眠可以考虑使用戊酸雌二醇、炔诺酮进行激素替代疗法。如果失眠症状较为严重，可以在医生指导下使用氯硝西泮或阿普唑仑进行治疗。这些药物需要在医师的监督下使用，以确保安全和有效的治疗。

1.戊酸雌二醇

戊酸雌二醇适用于治疗因绝经所致的潮热、睡眠障碍等。该药物能够缓解由于雌激素缺乏引起的血管舒缩症状和改善精神症状。对于子宫肌瘤及各种类型的乳腺癌患者禁用；对该药物过敏者也需禁用。

2.炔诺酮

炔诺酮可作为避孕药使用，也可用于调整月经周期，对症治疗更年期综合症中出现的失眠、盗汗等症状。其机制是通过抑制排卵和着床来达到避孕目的，并且可以缓解更年期症状。服用本品期间不宜驾驶车辆、操作机器或高空作业以免发生意外。

3.氯硝西泮

氯硝西泮可用于治疗更年期伴随的焦虑、紧张以及失眠等问题。它具有中枢神经系统抑制作用，能有效减轻相关症状。妊娠早期三个月内禁用此药；哺乳期妇女应权衡利弊后决定是否使用。

4.阿普唑仑

阿普唑仑可用于治疗更年期患者的焦虑、抑郁状态，改善情绪不稳导致的失眠。本品为苯二氮卓类镇静催眠药，能增强脑干网状结构上行激活系统的机能，具有抗焦虑、促进睡眠的作用。长期大量使用会产生依赖性和成瘾性；突然停药可能发生撤药反应，表现为激动或忧郁。

针对更年期盗汗失眠的症状，在选择药物时需要考虑个体差异及可能出现的风险。建议在医师指导下进行药物治疗，同时注意保持均衡饮食，适量摄入富含雌激素的食物如豆制品，有助于缓解症状。