
治疗腰椎病保守治疗可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞、针灸疗法、牵引疗法等方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度腰椎间盘突出引起的腰部肿胀。 主要用于缓解急性期的腰部肿胀及伴随的剧烈疼痛。长期使用需注意胃肠道副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的背部肌肉,减轻因肌肉紧张导致的不适。如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片可缓解由腰椎间盘突出引起的局部肌肉紧张。 适用于存在肌肉紧张但无明显神经受压症状时。对药物过敏者禁用。
3.神经根阻滞
神经根阻滞是将局麻药注入特定神经周围以暂时止痛的方法。此法针对明确的神经根受累有效。 作为短期止痛手段,在某些情况下可辅助诊断。注射部位感染患者禁止使用。
4.针灸疗法
针灸通过刺激穴位调节气血流通,缓解局部肌肉紧张和疼痛。选择肾俞穴、委中穴等穴位进行针刺。 对于单纯性腰椎间盘突出症所引起的腰部肿胀具有一定的效果。施术前应排除皮肤感染、血液凝固障碍等情况。
5.牵引疗法
牵引利用外加机械力拉伸脊柱,间接减小椎间隙压力,缓解压迫。可采用骨盆牵引床或手动牵引装置执行。 适合因腰椎管狭窄引起轻微压迫的开放性治疗。妊娠期女性及骨质疏松患者慎用。
在实施上述保守治疗措施之前,建议患者避免长时间保持同一姿势,以免加重腰部负担。日常生活中还应注意适当休息,避免过度劳累,以免不利于病情恢复。