腰椎病引起大便变细可能是由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎结核、腰椎肿瘤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.腰椎间盘突出

当腰椎间盘向后方突出时，压迫硬膜囊和神经根，导致腰部疼痛、下肢麻木等症状。这可能影响到盆腔神经的功能，进而出现排便障碍。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，也可以通过手术的方式进行治疗，比如微创椎间孔镜下髓核摘除术。

2.腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或者退行性病变导致腰椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根，从而引起腰痛、腿痛以及大小便功能障碍。针对此病症，可遵照医师的意见采用开放式手术的方法扩大狭窄的椎管，例如椎板切除减压术。

3.腰椎滑脱

腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间的相对移位，使其中一节向前或向后移动。这种移位可能会对周围的神经组织造成压迫，引起下腹部不适感、便秘等问题。对于存在严重不稳定或伴有神经损伤的患者，需要及时进行手术治疗，如椎弓根钉棒系统内固定术。

4.腰椎结核

腰椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的腰椎关节破坏性疾病，在病情活动期，结核分枝杆菌侵犯至直肠周围淋巴结，此时会出现腹胀、腹泻、便秘等情况发生。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。

5.腰椎肿瘤

如果患者的腰椎部位出现了恶性肿瘤，则会对局部的软组织产生一定的刺激作用，也有可能会导致肠道蠕动速度缓慢，继而诱发大便排出困难的现象发生。对于确诊为恶性的腰椎肿瘤患者而言，其通常需要配合专业医生接受根治性手术治疗，必要时还需要联合放疗、化疗等方式辅助处理。

建议定期复查以监测病情变化，保持良好的姿势习惯，避免长时间弯腰或扭曲身体。饮食方面宜选用高纤维食物，如全麦面包、燕麦片等，有助于改善便秘症状。