颈椎病脊髓压迫是否需手术取决于症状严重程度及发展速度。

对于无症状或轻度症状的患者，可通过非手术治疗如物理疗法、药物治疗来缓解症状，一般不需要手术干预。而对于有明显神经功能障碍或症状进行性加重者，为防止脊髓进一步受损，建议及时手术治疗。

针对颈椎病脊髓压迫的手术治疗包括前路减压术和后路减压术，具体选择应由专业医师根据患者病情评估决定。

在处理颈椎病脊髓压迫时，应注意避免剧烈颈部运动，以减少脊髓损伤风险；同时定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何进展。