颈椎病手麻不一定会瘫痪。

颈椎病手麻可能是由于颈部神经受压引起的，如果及时发现并采取适当的治疗措施，如物理疗法或药物治疗，以减轻神经压迫，通常可以有效控制病情的发展，从而预防瘫痪的发生。但如果忽视症状，任由病情继续发展，最终可能导致严重的脊髓损伤，进而引发瘫痪。因此，对于存在手麻症状的颈椎病患者，应积极寻求专业医疗帮助，以减少发生瘫痪的风险。

此外，还应注意是否存在外伤史、手术史等可能引起神经功能障碍的因素，以及是否伴随有肢体无力、行走不稳等症状。

针对颈椎病的手麻症状，在日常生活中，应注意保持良好的姿势习惯，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以减少颈椎负担，预防不适症状的发生。