颈椎间盘45节突出通常需要手术治疗。

颈椎间盘45节突出属于严重的结构改变，如果保守治疗无效且症状持续加重，则需考虑手术干预。手术方式包括微创椎间孔镜下椎间盘摘除术、传统开放性手术等，具体方案应由专业医师评估后决定。在进行手术前，应完善相关检查如MRI以明确病变范围及严重程度，并排除禁忌证。术后注意休息与适当活动相结合，以促进恢复。

对于非急性期或轻微症状患者，可采取物理疗法、药物治疗等方式缓解症状，减少手术需求。

针对颈椎间盘突出症，建议定期复查，监测病情变化；同时，避免长时间低头玩手机，以免颈部肌肉过度紧张而加剧不适感。