慢性胃炎吃药不管用可能是由幽门螺杆菌感染引起的，此时需要结合抗生素进行治疗。

幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎通常需要联合使用抗生素进行治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等，可以有效抑制细菌生长，减轻症状。如果不及时控制幽门螺杆菌感染，可能会加重胃黏膜损伤，增加癌变风险。

此外，如果患者存在长期精神紧张或焦虑状态，也可能导致胃肠道功能紊乱，进而出现慢性胃炎的症状。因为持续的压力会导致体内激素水平变化，影响胃部血液循环和消化液分泌，从而引发不适。

针对慢性胃炎的治疗需注意遵医嘱用药，并定期复查以监测病情变化。同时，患者应避免食用辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯和心态，有助于缓解症状并促进康复。