慢性胃炎出现黑便，可能是饮食不当、消化道出血、合并其他疾病等原因导致，患者应当及时就诊，完善胃镜等相关检查，明确诊断后及时进行治疗。

1、饮食不当：如果患者进食铁剂、猪血、鸭血、猪肝等食物，可能会引起大便颜色发黑，通常停止进食相关食物后症状可逐渐缓解;

2、消化道出血：慢性胃炎患者由于胃黏膜长期受到炎症刺激，可能会出现胃黏膜糜烂、出血的情况。当胃内血液与粪便混合在一起、氧化就会变成黑便，可遵医嘱应用奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。如果出血量较多，应及时进行输血治疗，以免出现失血性休克;

3、合并其他疾病：比如消化性溃疡、胃息肉等消化系统疾病，均有可能会导致慢性胃炎患者出现黑便。消化性溃疡患者的典型症状为上腹反复疼痛、胃灼热、嗳气等，胃息肉患者可伴有腹胀、食欲减退、黑便等症状。此时可遵医嘱应用胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗，必要时还应进行手术切除息肉，消除疾病;

4、其他原因：比如当慢性胃炎合并有胃穿孔时，胃内容物可进入腹腔，导致腹腔内出现大量血液，血液可随着粪便一起排出体外，从而导致大便颜色发黑，还会伴有剧烈腹痛。此时可以通过腹部CT、胃镜等检查明确，必要时可进行手术修补穿孔部位。

建议慢性胃炎的患者在生活中注意饮食调理，多吃清淡、易消化的食物，如米粥、面条等。同时应当避免吃辛辣、刺激的食物，以免加重胃肠负担，影响疾病恢复。