晚上总是睡不着觉失眠可能是由压力性事件、睡前饮食不当、睡前过度兴奋、焦虑症、抑郁症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.压力性事件

当个体经历压力性事件时，大脑处于高度激活状态，此时中枢神经系统持续处于兴奋状态，导致睡眠障碍。适当的放松技巧如冥想、深呼吸等可缓解压力，改善睡眠质量。

2.睡前饮食不当

睡前摄入过多食物或刺激性饮料可能导致消化系统工作负荷增加，产生不适感，干扰睡眠。睡前应避免过量进食和饮用含咖啡因饮品以促进更好的睡眠。

3.睡前过度兴奋

睡前过度兴奋会导致大脑皮层活动增强，影响入睡速度和深度。睡前适当进行温和的伸展运动可以帮助释放紧张情绪，促进入眠。

4.焦虑症

焦虑症患者常伴随焦虑、担忧等负面情绪，这些情绪会影响睡眠质量。抗焦虑药物如舍曲林、帕罗西汀等可用于减轻焦虑症状，改善睡眠。

5.抑郁症

抑郁症患者可能因为情绪低落、思维迟缓等原因导致失眠。抗抑郁药如氟西汀、文拉法辛等可以调节神经递质平衡，缓解失眠症状。

建议定期进行精神状况问卷调查以及心理评估测试，以监测心理健康状况。必要时，医生可能会推荐进行睡眠研究，包括多导睡眠图来评估睡眠模式。