怀孕四个月失眠严重可以考虑采取中药调理、针灸治疗、认知行为疗法、松弛训练、腹膜外剖宫产术等方法来改善症状。如果失眠情况持续不改善，建议咨询专业医生以获取适当的治疗建议。

1.中药调理

中医师会根据患者体质开具相应方剂，如酸枣仁汤等，以安神助眠。适用于因气血不调导致的孕期失眠。

2.针灸治疗

针灸可调节神经功能，改善睡眠质量。治疗通常由专业针灸师在医院完成。针对孕期失眠且不宜使用镇静药物的情况。

3.认知行为疗法

此疗法通过帮助孕妇识别并改变不良睡眠观念来缓解失眠，一般由心理咨询师指导进行。适合于存在焦虑、压力大等问题引起的失眠。

4.松弛训练

松弛训练通过引导孕妇放松身体来减轻压力，促进睡眠，可在睡前进行。对于孕期失眠伴有肌肉紧张者有较好效果。

5.腹膜外剖宫产术

腹膜外剖宫产术是一种开腹手术，在子宫下段切口处娩出胎儿及胎盘，用于处理难产或其他医学指征。当胎儿头盆不称或巨大儿预计难以顺产时，可能需要考虑行此手术。

孕期失眠需注意保持规律作息，避免睡前摄入刺激性食物和饮品，创造一个有利于睡眠的环境。若失眠情况持续未得到改善，建议咨询医生是否可以短期服用非处方的助眠药物。