孕妇在怀孕5个多月时出现失眠的情况，可能是由于激素水平变化、睡眠环境改变等非病理性原因导致的。也有可能是神经衰弱、缺钙、甲状腺功能亢进症等病理性原因所致，建议及时就医，在医生指导下进行治疗。

一、非病理性因素

1.激素水平变化：女性在怀孕期间体内的雌孕激素会出现波动性升高，而体内激素的变化会导致情绪不稳定，容易引起烦躁不安或者焦虑症状，所以会影响到睡眠质量，从而会引起失眠的症状发生。此时属于正常的生理现象，不需要特殊处理，可以适当调整心情，并增加对胎儿的关注来改善不适。

2.睡眠环境改变：如果孕妇所处的生活环境不佳或睡觉姿势不当，则可能会影响睡眠，造成失眠的现象。此时需要保持良好的生活习惯，睡前避免喝过多水，以及尽量不要进食过饱，还需要选择舒适、柔软的床品，以促进睡眠。

二、病理性原因

1.神经衰弱：主要是精神活动长期紧张，心理压力比较大等因素引发的疾病，通常会表现为入睡困难、易惊醒、精神不振等症状。若孕妇存在神经衰弱的问题，则可能导致上述情况的发生。一般可以通过调整心态的方式进行缓解，必要时也可以遵医嘱使用谷维素片等药物进行调理。

2.缺钙：随着宝宝逐渐发育，孕妇体内的营养成分需求量也会有所增加，若没有补充足够的营养物质，则可能会因为机体缺钙而导致肌肉异常兴奋，影响到正常睡眠，表现出失眠的症状。此时可以在饮食上多吃一些含钙比较丰富的食物，比如牛奶、虾皮等，严重时也可遵医嘱服用碳酸钙颗粒等药物进行补钙。

3.甲状腺功能亢进症：是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素增多，而引起的血液循环中甲状腺激素过多，因机体内分泌系统紊乱，可使患者出现一系列临床综合征，主要表现为心悸、乏力、多汗、失眠、脾气大等症状。若孕妇患有此疾病，则可能出现此类情况。一般可在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。

除以上相对常见原因外，还可能存在其他的可能性疾病，比如子宫肌瘤等。子宫肌瘤与遗传和激素有一定关系，若孕期发现有较大的子宫肌瘤，则会对局部组织造成压迫，从而会造成失眠的表现。此时需定期产检，同时应用抑制子宫肌瘤生长的药物，如米非司酮胶囊等。