老是失眠做梦可能是由压力过大、焦虑症、抑郁症、睡眠障碍、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.压力过大

长期处于高压状态会导致大脑皮层持续兴奋，从而影响睡眠质量，出现失眠多梦的情况。可通过运动如慢跑、游泳等缓解压力。

2.焦虑症

焦虑症患者常伴随紧张不安、心烦意乱等症状，这些情绪会影响睡眠质量，导致失眠和做噩梦。抗焦虑药物如舍曲林、帕罗西汀等可用于治疗焦虑症，需要遵医嘱使用。

3.抑郁症

抑郁状态下神经递质失衡可能导致睡眠障碍，包括失眠和梦境频繁。抗抑郁药如氟西汀、文拉法辛等可调节神经递质平衡，改善睡眠。治疗需遵循医生指导。

4.睡眠障碍

睡眠障碍涉及多种因素，如生物钟紊乱、环境噪音干扰等，可能导致入睡困难、多梦易醒等问题。睡前放松训练，如深呼吸练习，有助于建立良好的睡眠习惯。

5.药物副作用

某些药物可能引起中枢神经系统抑制减弱，导致入睡困难和梦境增多。如果确定是由药物引起的失眠和做恶梦，应咨询医生是否可以更换其他替代药物进行治疗。

建议定期进行精神健康评估，监测并管理心理压力水平。必要时，可进行心理咨询或睡眠研究以排除潜在的心理或生理睡眠障碍。